Bifosfonat grubu ilaçlar (Zometa, Fosamax vb.) veya denosumab içerikli akıllı ilaçlar, kemik erimesini engellemek ya da kanserin kemik metastazını durdurmak için kemik yıkım hücrelerini (osteoklastları) tamamen bloke eder. Bu ilaçları kullanan bir hastada diş çekildiğinde, kemiğin kendini yenileme ve iyileştirme mekanizması durduğu için çekim soketi aylarca kapanmaz ve kemik ağız içinde çürüyerek ölür; bu tabloya MRONJ (İlaca Bağlı Çene Kemiği Nekrozu) denir. Bunu önlemek için, eğer hasta bu ilaçları damardan (IV) yüksek doz alıyorsa zorunlu olmadıkça diş çekimi asla yapılmamalı, kanal tedavisiyle diş ağızda tutulmalıdır. Ağızdan (oral) alımlarda ise hekim kontrolünde ilaca bir süre ara verilmesi (drug holiday), çekim esnasında kemiğin minimum travmaya maruz bırakılması, yaranın tamamen dikişlerle kapatılması ve işlem sonrası yoğun antibiyotikli ve klorheksidinli ağız gargaralarının kullandırılması zorunludur.
Antiresorptif ilaç (Bifosfonat) kullanan onkoloji veya osteoporoz hastalarında diş çekimi sonrası “MRONJ” tablosu nasıl önlenir?
Güncelleme tarihi: Haziran 11, 2026
