Bilateral Sagittal Split Osteotomisi (BSSO) sonrasında inferior alveolar sinir yaralanmalarının dereceleri nasıl ayırt edilir?

BSSO, alt çenenin ileri veya geri alınması için kemiğin uzunlamasına ikiye bölündüğü en yaygın cerrahi tekniklerden biridir ve bu hattın hemen içinden inferior alveolar sinir geçer. Ameliyat sonrasında alt dudak ve çene ucunda oluşan his kaybı, sinirin maruz kaldığı hasarın derecesine göre üç grupta incelenir: “Nöropraksi”, sinirin kesilmediği ancak gerilme veya baskı nedeniyle geçici iletim kesintisine uğradığı, birkaç hafta içinde tamamen düzelen en hafif formdur; “Aksonotmesis”, sinir liflerinin (aksonların) zarar gördüğü ancak siniri çevreleyen kılıfın sağlam kaldığı ve iyileşmenin 6-12 ay sürdüğü durumdur; “Nörotmesis” ise sinirin tamamen koptuğu ve mikrocerrahi müdahale olmaksızın kalıcı uyuşuklukla sonuçlanan en ağır tablodur. Cerrahlar risk analizini ameliyat öncesi üç boyutlu tomografilerle (CBCT) yaparak sinirin rotasını milimetrik olarak belirler.

#