Çene ameliyatları sonrasında kemik kaynamasını geciktiren sistemik ve lokal biyokimyasal faktörler nelerdir?

Ortognatik cerrahi sonrasında kesilen kemik segmentlerinin sağlıklı bir şekilde birleşebilmesi (kemik konsolidasyonu) için hem vücudun genel biyokimyasal dengesinin hem de lokal faktörlerin uygun olması gerekir. Sistemik olarak; kontrolsüz diyabet (şeker hastalığı), ileri derece osteoporoz, D vitamini ve kalsiyum eksikliği, kortikosteroid sınıfı ilaçların kronik kullanımı ve dokulardaki oksijenlenmeyi bozarak kılcal damar gelişimini (anjiyogenez) baltalayan sigara kullanımı kemik kaynamasını ciddi şekilde geciktirir veya durdurur (non-union). Lokal olarak ise; kemik segmentlerinin plaklarla yeterince rijit (kıpırdamaz) sabitlenememesi, kesi hattında enfeksiyon gelişmesi, cerrahi kesim esnasında kemiğin aşırı ısınarak nekroza uğraması (termal nekroz) kemik hücrelerinin (osteoblastların) aktivitesini bozarak başarısızlığa neden olur.

#