Diş eti hastalıkları (periodontitis) genellikle dişin etrafındaki destek dokuları ve kemiği etkiler, ancak ilerlemiş vakalarda enfeksiyon diş kökünün ucundan içeriye, yani pulpa (sinir) odasına sıçrayabilir. Bu duruma “retrograd pulpitis” adı verilir. Dişin siniri kök ucundan giren bakteriler nedeniyle enfekte olduğunda, dişte hiçbir çürük veya kırık olmamasına rağmen şiddetli ağrılar başlar ve sinir dokusu canlılığını yitirir. Böyle bir tabloda sadece diş eti tedavisi yapmak yeterli olmaz; enfekte olan pulpa dokusunun temizlenmesi ve dişin kurtarılması için mutlaka kanal tedavisi yapılması zorunlu hale gelir. Tedavi planlamasında hem periodontolog (diş eti uzmanı) hem de endodontist (kanal tedavisi uzmanı) birlikte çalışarak dişin hem içini hem de dış destek dokularını aynı anda tedavi etmelidir.
